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 精神分裂症治疗原则

来源:西安脑康心理康复医院 点击:67 日期:2020-03-17 15:27

不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者,抗精神病药物治疗应作为首选治疗措施,而健康教育、工娱治疗、心理社会干预等措施应该贯穿于治疗的全过程,对于部分药物治疗效果不佳、有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者急性治疗期可以单用或合用抗抽搐治疗。

  药物治疗

  一般原则:早期、足量(个体化的最低有效剂量)、足疗程、单一用药、个体化用药原则;药物剂量增加速度视药物特性和患者特质而定。维持剂量常为巩固治疗期间剂量的1/2-2/3。一般情况下不能突然停药。

  1、药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施;

  2、第二代(非典型)抗精神病药物,应作为一线治疗药物选用,副反应相对较小,具有较高的5-羟色胺受体阻断作用,同时也阻断多巴胺受体,称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮,奥氮平,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反应大,作为二线药物使用;

  3、第一代(典型)抗精神病药物,应作为二线治疗药物选用,主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂,目前常用种类包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奋乃静,氟奋乃静,舒必利;④长效药物:主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯,五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。

  选药原则:

  患者对药物依从性、个体对药物的疗效、不良反应大小、长期治疗计划、年龄、性别、经济状况等。



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出诊专家EXPERT

  • 贾伟

    主任医师

    专业擅长:1985年毕业于西安医科大学医学专业,从事精神科诊疗工作近40年,擅长精神科疑难杂症的诊断治疗,对精神分裂症、抑郁症、心…【详情】

  • 黄金贤

    精神科主任

    专业擅长:毕业于西安医科大学,从事精神科及心理咨询临床、教学、科研工作近30年。擅长运用中西医相结合手段诊治精神科常见病症。【专业…【详情】

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    精神科主任

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