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失眠的药物治疗兼谈安定类药物的合理使用

来源:西安脑康心理康复医院 点击:202 日期:2020-11-10 10:36

  失眠看似简单,实则不然,因为失眠有时是精神疾病抑郁症精神分裂症复发或者加重的先兆表现,有时是患病的首发表现,因此正确识别失眠并给予相应的治疗,对疾病的恢复有很大的帮助。当然,单纯的失眠症也是很常见的,很多时候由于患者缺乏相应的知识,担心安眠药会产生药物依赖,从而不敢用药,以致耽误了及时正确的治疗,给自己及家人造成更大的痛苦。

  睡眠分为眼快动睡眠和非眼快动睡眠。快动睡眠又分为4期,1期为浅睡眠,2期为中度睡眠,3~4期属深度睡眠。我们入睡后先进入非眼快动睡眠,然后进入眼快动睡眠。一个非眼快动睡眠和一个眼快动睡眠组成一个睡眠周期,每个睡眠周期历时约90分钟。我们每晚的睡眠通常经历4~6个睡眠周期,在一整夜的睡眠中,眼快动睡眠约占20%-25%,非眼快动睡眠约占75-80%。眼快动睡眠时间和3~4期非眼快动睡眠决定了睡眠的质量。梦绝大多数出现在眼快动睡眠中,也就是说一晚的睡眠我们要做4-6次的梦,梦正常情况一般占整个睡眠的20%左右的时间,所以说人人有梦,夜夜有梦都是正常现象,只是我们往往意识不到而已。

  失眠了以后,就要接受治疗,而简单的失眠我们可以通过自身的睡眠习惯来改善,也可以通过运动的方式来改善,但患上了真正的失眠症,就需要用药物来治疗了,这类药物就是大家熟悉的安眠药,也是害怕成瘾的药物,它的优点是镇静催眠效果好,价格便宜,缺点是副作用偏大,如早晨醒来头晕,肌肉无力,还容易造成白天警觉性下降,不能从事开车这样的工作,长期大量使用容易产生药物依赖。所以应该选择安定类药物来治疗失眠症。

  原则有间断服药原则、最低有效量原则、定期换药的原则

  ①间断服药原则:每周用药2-4次,能不用药就不用药,不长期大量服用。

  ②最低有效量原则:小剂量管用就不用大剂量。

  ③定期换药的原则: 如果是病情需要长期服用安定类药物,建议3-4周就换另一种安定类药物或者第三代安眠药,可以有效地避免依赖的产生。注意换药时,原来的药慢慢减,新加上的药慢慢加,一般来说3-5天减一次,一次减一半的药量。两种药物交叉服用一段按时间后,再撤掉原来的药物,把新药加到治疗量。如果是服用的短效安定药,减药的过程相应延长。

  如果患者年龄偏大,服药剂量不大,疗效较好时,也可以不换药,只要安定类药物服用的剂量不增加,在正常范围内,疗效不减弱,就认为患者是需要而不是依赖。


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